2015年，我国新增肺癌患者73万人

新增肺癌死亡患者61万人

（数据来源：Chen W, et al. CA Cancer J Clin. 2016 Mar;66(2)115-32.）

据山东省肿瘤医院内科主任郭其森教授介绍

山东省肺癌的发病率达68.35/10万

比北京要高，死亡率接近50/10万

　　日前，由中国宋庆龄基金会联合山东省肿瘤医院、山东省立医院和济南市中心医院共同发起的“肺凡力量”——肺癌患者大型关爱讲座在泉城顺利召开。山东省肿瘤医院内科主任郭其森教授表示：“作为全球头号癌症杀手，肺癌在所有恶性肿瘤中发病率和死亡率均排第一位。而随着肿瘤分子诊断的发展及靶向药物的广泛应用，可使肺癌晚期患者的生存时间大大提升，易瑞沙降价、医保、慈善援助三管齐下的政策，将使山东省更多肺癌患者买得起、吃得上进口原研靶向药，在延长生存时间、提高生活质量的同时，还将大大减轻患者及家庭的疾病和经济负担！”

　　山东肺癌发病率已超北京，死亡率约50/10万

　　在众多癌症中，肺癌是名副其实的“癌症第一杀手”。2015年，我国新增肺癌患者73万人，新增肺癌死亡患者61万人。而在山东，全省肺癌的发病率达68.35/10万，比北京要高，死亡率接近50/10万。郭其森教授介绍：已知肺癌高发因素包括吸烟、环境污染、职业接触以及遗传基因易感性等，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-30倍。

　　此外，肺癌的早期症状不明显，很难及时发现，一旦出现咳痰、咳血的症状，说明已比较严重。郭其森教授介绍：“80%患者在诊断时已是晚期。幸运的是，随着精准医学的进步与发展，靶向治疗使肺癌患者带癌生存的同时，生活质量也得到大大提升。”

　　靶向治疗是作用在新位点的药物治疗，它可以在患者体内找到明确的致癌靶点，通过与相应的受体结合，阻断癌细胞赖以生长的信号传递，抑制癌细胞的生长和繁殖，使其特异性死亡而不波及正常细胞组织。这种治疗方法毒副反应小，而且多是口服，患者易于接受，在控制病情的同时，极大提高了生活质量。

易瑞沙可大大延长肺癌患者生命，“三管齐下”让患者不再望药止步

　　在靶向治疗药物上市以前，肺癌的治疗手段主要是放、化疗，化疗可以使晚期肺癌患者中位生存期延长至八到十月，但自2005年靶向药物易瑞沙（化学名：吉非替尼）进入中国后，肺癌患者的生存时间延长期可以达到3.5年，有的患者甚至可以延长10年。据了解，来自高密的一位老年肺癌患者，从确诊肺癌到现在已经11年，情况一直控制的很好。

　　尽管我国有近一半肺癌患者适合使用靶向治疗来延长生命，但仍有不少患者因为费用问题无法享受到医学进步带来的益处，只能被动采取能报销的传统化疗来治疗。郭其森教授说道：“而此次易瑞沙的大幅度降价，从原来每盒5000元降至2358元，也就是说晚期肺癌患者每月仅需7000元左右即可用得上进口原研靶向药。

　　除了药物降价，山东省大病医保政策的出台更为患者长期治疗吃下“定心丸”。2016年底，山东省人力资源和社会保障厅发布通知，自2017年1月1日起，参保人员在定点医疗机构或凭外配处方到定点药店购买使用易瑞沙产生的符合报销政策的费用，纳入大病保险合规医疗费范围，按谈判确定的价格支付。据悉，患者购买易瑞沙花费超过两万元以上部分可报销60%，大大减轻了参保患者的医疗费用负担。

　　此外，针对晚期非小细胞肺癌患者开展的中华慈善总会易瑞沙慈善援助项目为患者治疗再上第三重“保险”，患者只要提供连续自费8个月的易瑞沙购药单据，可申请免费赠药直到疾病进展为止。

　　此次易瑞沙降价、医保、慈善援助三管齐下，将使肺癌患者进行靶向治疗费用大大缩减。针对肺癌治疗领域国产靶向药物与进口原研靶向药物的选择，郭其森教授表示：“国产的仿制药与原研药相比，在有效成分的纯度、制药工艺方面都有着一定差距，原研药的成份更高一些，临床治疗效果及药物副作用的表现都更好一些，因此对于经济条件比较好的，还是推荐进口原研药。”

　　基因检测，可“预知”靶向药物疗效

　　“有基因检测才有靶向治疗”，郭其森教授强调：“使用靶向药物，必须进行先检测，看哪个靶点突变，再进行精准治疗。”在开始药物治疗前，应根据基因检测结果，使用针对性的药物，才能有较好的疗效。研究显示，对于非小细胞肺癌患者，如果不加筛选而使用靶向治疗，有效率仅为30%，如果通过EGFR基因检测结果来筛选患者，靶向治疗的有效性将提高到70%以上。

　　然而，一项调研发现，中国大型城市肺癌EGFR基因检测率为51%，从全国来看，检测率只有27%，对比日本、韩国以及香港台湾地区超过80%的检测率相去甚远。

　　据悉，目前在山东省很多大型医院都可以做基因检测，以山东省肿瘤医院为例，一周内即可拿到基因检测结果。此外郭其森教授提醒：“EGFR基因检测是肺癌靶向治疗的前提条件。如果基因检测是阴性，这种情况下用药，不仅用药效果有限，且是药三分毒，既浪费大量资金，增加患者药费开支，同时也有可能延误患者病情。”